Torokfájással kapcsolatban mindenkinek a fertőzéses eredet jut az eszébe, pedig a torok fájdalmát más tényezők is kiválthatják. Télen sem mindig kórokozók állnak a torokfájás hátterében. A hideg levegő kevesebb vízpárát képes kicsapódás nélkül megtartani. Légzésünkkel nedves levegőt távolítunk el, helyette pedig a téli hidegben szárazabb levegőt szívunk be. A túlfűtött lakásokban sem mindig gondolunk kellő páratartalom beállítására. A torok kiszáradását a szájlégzés tovább fokozhatja.
Allergének inkább a tavaszi és a nyári időszakban keserítik meg az érintettek életét, de az allergiások a pollenszezon elmúltával sem dőlhetnek hátra. A házi por, az atkák, az öntözött virágföld penészgombái vagy a lakásban tartott állatok szőre inkább a téli időszakban váltanak ki légúti tüneteket, amikor kevesebbet szellőztetünk. A közlekedés és az ipari üzemek által kibocsájtott szennyezők szintén irritálhatják a torkunkat. A gyomorsav nyelőcsőbe történő visszaáramlása, az úgynevezett reflux krónikus torokfájást eredményez. 01
Mindez persze nem jelenti azt, hogy a felső légúti panaszok, így a torokfájás hátterében ne gondoljunk valamilyen fertőzéses eredetre is. Felnőttkorban a kórokozók túlnyomó része valamelyik vírus. A tünetekért elsősorban a rhinovírusok valamelyik típusa, a coronavírus és az adenovírus a felelős, ritkábban az influenza vagy a parainfluenza vírusok. Gyermekek között minden harmadik esetben baktérium a kórokozó, elsősorban a Streptococcus pyogenes. A kezelés során ezt figyelembe kell venni. 02 03
A vírusos és a bakteriális eredet gyors elkülönítése még szakemberek számára sem mindig egyszerű. Mik azok az árulkodó jelek, ami alapján megtippelhetjük, milyen fertőzés áll a torokgyulladás hátterében?
A vírusos torokgyulladáshoz gyakran társul kötőhártya-gyulladás, orrfolyás, köhögés és hőemelkedés. Egyes vírusok, mint például az influenza magas lázat is kiválthatnak, más vírusfertőzés esetén a légúti tünetekhez hasmenés társul.
Bakteriális eredetű torokgyulladás esetén a láz hirtelen szökik fel, a mandulák nemcsak vörösek, hanem duzzadtak, gennyesek is lehetnek, a nyelv vörössé vagy bevonttá válik. A panaszokhoz felső hasi panaszok és hányinger társulhat. A Streptococcus pyogenes nevű baktériummal történő gyermekkori találkozás skarlátot okoz, jellegzetes bőrtünetek kíséretében. 04
A diagnózis felállítása és a kezelés elbírálása miatt előfordul, hogy fel kell keresni orvosunkat. Kérdés, mikor forduljunk szakemberhez. Ilyen esetek, ha a fájdalom kimondottan súlyos, légzési vagy nyelési nehézség lép fel, a láz meghaladja a 38°C-ot, véres légúti váladékozás jelentkezik, vagy bőrkiütéseket észlelünk. 01
Gyakran előforduló torokfájdalom, egy hétnél tovább fennálló rekedtség, nyelési nehezítettség esetén mielőbb forduljon háziorvosához. Akkor is keresse fel háziorvosát, ha a tünetek hirtelen vagy jelentős mértékben romlanak, vagy egy hét elteltével nem tapasztal javulást, illetve, ha rosszabbodik az általános állapota.
Azonnal hívja a 112-t és kérjen mentőt, amennyiben a torokfájás az alábbi tünetekkel együtt jelentkezik: magas, sípoló hang légzés közben, mélyült, tompa beszédhang, fulladás, nehézlégzés, egyéb okkal nem magyarázható nyáltúltermelődés (nyáladzás), súlyos nyelési nehézség, ödémás garat, hirtelen fokozódó, erős fájdalom a torokban. 05
A beteggel, laikus fogyasztóval történő egyeztetést követően az Egészségügyi Szakember hozza meg a megfelelő kezelésről a döntést.
NPS-HU-00110
Lezárás dátuma: 2025. január 14.
Sore throat/pharyngitis (https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8274-sore-throat-pharyngitis)
G. Coutinho: Worldwide comparison of treatment guidelines for sore throat (Int J Clin Pract. 2021;75:e13879.)
K. Miller et al:The global burden of sore throat and group A Streptococcus pharyngitis: A systematic review and meta-analysis (Lancet, Vol 48 Month June, 2022)
E. Sykes et al: Pharyngitis (Canadian Family Physician Vol 66: April 2020)